ω-3脂肪酸、またも残念な結果に

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総死亡、心血管死亡ではプラセボと差がない

 

 DHA(ドコサヘキサエン酸)、EPA(エイコサペンタエン酸)といえば、サプリメントの代表格のような成分ではないでしょうか。これらを含むω-3脂肪酸(オメガ-3しぼうさん)の効果を検証した多くの研究では、これまで惨憺たる結果となっていました。

 

 特に、真のアウトカムとよばれる総死亡・心血管死亡について検証したランダム化比較試験のメタ分析 *1 *2 *3 *4 では、ことごとく、プラセボ有意差なしという結論になっています。

 

 これらは、最近報告されたものばかりです。臨床的効果があるのかどうかは、こうした研究が長年積み重ねられて、はじめてわかってくるものです。

 

サプリメントなのだから、そんなに効果があるわけがなかろう」という意見であれば、そのとおりだと思います。過大な期待は禁物なのです。

 

 そして、今年になって、またひとつ残念な結果が報じられていますので、ご紹介しておきます。

メタ分析(Zhang、2014年) *5

  • P▶ 冠動脈疾患の既往があるなどリスクの高い成人に
  • E▶ ω-3脂肪酸を投与すると
  • C▶ プラセボまたは他の治療に比べて
  • O▶ がん発症、非心血管死亡、総死亡は少なくなるか
  • T▶ 治療、メタ分析

《結果》※※※

19のランダム化比較試験を統合(対象者数 68,954人)

ω-3脂肪酸プラセボに対する相対危険は、
がん発症 1.10(95%信頼区間0.97-1.24)
非血管死 1.00(95%信頼区間0.93-1.08)
総死亡 0.95(95%信頼区間0.88-1.03)

 

ω-3脂肪酸、またも効果なし

 

 今回も、ω-3脂肪酸には臨床的効果があるとはいえなかった、という結論となっています。しかも、ハイリスク患者に対してさえ効果なし、ということです。がん発症については、ω-3脂肪酸でむしろやや多い傾向にも見えます。

 

 それでもまだ、サプリメントのみますか?よくお考えください。

 

ω-3脂肪酸、またも残念な結果に

  • ω-3脂肪酸には総死亡、心血管死亡についての予防効果はないことが、複数のメタ分析から明らかとなっている。
  • さらに、がん発症、非心血管死亡についてもプラセボとほぼ同等という結果となっている。

*1:ORIGIN Trial Investigators, Bosch J, Gerstein HC, Dagenais GR, Díaz R, Dyal L, Jung H, Maggiono AP, Probstfield J, Ramachandran A, Riddle MC, Rydén LE, Yusuf S. n-3 fatty acids and cardiovascular outcomes in patients with dysglycemia. N Engl J Med. 2012 Jul 26;367(4):309-18. doi: 10.1056/NEJMoa1203859. Epub 2012 Jun 11. PubMed PMID: 22686415.

*2:CMECジャーナルクラブ編集部.n-3脂肪酸は、糖尿病や糖尿病予備軍に効きますか? CMECジャーナルクラブ2013-7-15
http://www.cmec.jp/cmec-tv/products/detail.php?product_id=301

*3:Kotwal S, Jun M, Sullivan D, Perkovic V, Neal B. Omega 3 Fatty acids and cardiovascular outcomes: systematic review and meta-analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2012 Nov;5(6):808-18. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966168. Epub 2012 Oct 30. Review. PubMed PMID: 23110790.

*4:Rizos EC, Ntzani EE, Bika E, Kostapanos MS, Elisaf MS. Association between omega-3 fatty acid supplementation and risk of major cardiovascular disease events: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2012 Sep 12;308(10):1024-33. doi: 10.1001/2012.jama.11374. Review. PubMed PMID: 22968891.

*5:Zhang YF, Gao HF, Hou AJ, Zhou YH. Effect of omega-3 fatty acid supplementation on cancer incidence, non-vascular death, and total mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Public Health. 2014 Feb 26;14:204. doi: 10.1186/1471-2458-14-204. PubMed PMID: 24568238; PubMed Central PMCID: PMC3938028.